دواعي الاستعمال
يُستَخدَم لوتيبريدنول إيتابونات لعلاج الحالات الالتهابية التي تستجيب للستيرويد في ملتحمة الجفن والبصلة والقرنية والجزء الأمامي من الكرة الأرضية مثل: التهاب الملتحمة التحسسي حب الشباب الوردية التهاب القرنية النقطي السطحي التهاب القرنية النطاقي الهربسي التهاب القزحية التهاب الهدبية يُستَخدَم أيضًا لعلاج الالتهاب بعد الجراحة العينية.
الدوائية
تثبط الكورتيكوستيرويدات الاستجابة الالتهابية لمجموعة متنوعة من العوامل المحرضة وربما تؤخر أو تبطئ الشفاء. فهي تمنع الوذمة وترسب الفيبرين وتمدد الشعيرات الدموية وهجرة الكريات البيضاء وتكاثر الشعيرات الدموية وتكاثر الخلايا الليفية وترسب الكولاجين وتكوين الندبات المرتبطة بالالتهاب.
لا يوجد تفسير مقبول بشكل عام لآلية عمل الكورتيكوستيرويدات العينية. ومع ذلك، يُعتقد أن الكورتيكوستيرويدات تعمل عن طريق تحفيز البروتينات المثبطة للفوسفوليباز A2، والتي تسمى مجتمعة بالليبوكورتينات.
ومن المفترض أن هذه البروتينات تتحكم في التخليق الحيوي للوسطاء القويين للالتهاب مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات عن طريق تثبيط إطلاق حمض الأراكيدونيك السلف المشترك لها.
يتم إطلاق حمض الأراكيدونيك من الفوسفوليبيدات الغشائية بواسطة الفوسفوليباز A2.
الجرعة والإدارة
رج الزجاجة بقوة قبل الاستخدام علاج المرض المستجيب للستيرويد: ضع 1 إلى 2 قطرة من لوتيبريدنولين في الكيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة أربع مرات يوميًا.
أثناء العلاج الأولي في غضون الأسبوع الأول، يمكن زيادة الجرعة، حتى قطرة واحدة كل ساعة، إذا لزم الأمر.
يجب توخي الحذر حتى لا تتوقف عن العلاج قبل الأوان.
الالتهاب بعد الجراحة:
ضع قطرة أو قطرتين من لوتيبريدنول في الكيس الملتحمي للعين (العينين) التي أجريت لها الجراحة أربع مرات يوميًا بدءًا من 24 ساعة بعد الجراحة واستمر طوال الأسبوعين الأولين من فترة ما بعد الجراحة.
التفاعل نظرًا لعدم اكتشاف لوتيبريدنول إيتابونات في البلازما بعد الإعطاء الموضعي، فمن غير المتوقع أن يؤثر على الحركية الدوائية للمنتجات الطبية التي يتم تناولها جهازيًا.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام لوتيبريدنول، كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات العينية الأخرى، في معظم الأمراض الفيروسية التي تصيب القرنية والملتحمة بما في ذلك التهاب القرنية الظهاري البسيط (التهاب القرنية الشجيري)، والجدري، وجدري الماء، وكذلك في العدوى الفطرية للعين والأمراض الفطرية في هياكل العين.
يُمنع استخدام لوتيبريدنول أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف أو المشتبه به لأي من مكونات هذا المستحضر ولكورتيكوستيرويدات أخرى.
الآثار الجانبية
التفاعلات الموضعية (مثل عدم وضوح الرؤية، والحرقان، والحكة، وجفاف العين)، ورهاب الضوء، والصداع، والتهاب الأنف، والتهاب البلعوم.
قد يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة ضغط العين، والذي قد يرتبط باحتمال تطور الجلوكوما وتلف العصب البصري النادر؛ تكوين إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة وثقب كرة العين حيث يوجد ترقق في القرنية أو الصلبة. الحمل والرضاعة إنه من فئة الحمل C. لا يُعرف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات في العين يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الأم.